Оглавление:
- Создатель системы оценивания
- Окраска поверхности тела
- Частота сердцебиений
- Мышечный тонус малыша
- Дыхание новорожденного
- Безусловные рефлексы
Как только ребенок рождается, он получает свою первую оценку. Она выставляется по шкале Апгар; что это и кто ее выставляет?
Оценку дает неонатолог на первой и пятой минуте жизни. Оценивается состояние малыша по пяти параметрам. За каждый из них можно выставить 2, 1 или 0 баллов.
Показатели, которые оценивают в первые минуты жизни:
- тонус мышц;
- цвет кожных покровов;
- рефлексы;
- биение сердца;
- частота дыхания.
Максимально возможная оценка — 10. Но ее получает очень мало новорожденных. Очень хорошие показатели — 7-9.
Создатель системы оценивания
Систему разработала врач-анестезиолог из Америки Вирджиния Апгар. В 1952 году она представила разработку на врачебном конгрессе. С тех пор методика постоянно используется для очень быстрого оценивания физического состояния младенца сразу после родов.
Детки, которые по этой шкале получают 7-10, нуждаются только в обычном уходе. С результатом 4-6 могут потребоваться лечебные и реанимационные процедуры. Новорожденным с более низкой оценкой требуется срочная реанимация.
Очень важно, чтобы результат второго оценивания, которое делается спустя пять минут после первого, был выше. Это означает, что наблюдается положительная динамика. Если результат ниже — состояние ребенка ухудшилось.
Полезные советы молодым мамочкам:
Окраска поверхности тела
При хорошей циркуляции крови окраска тела и конечностей у новорожденного ярко или бледно-розовая. Это оценивается в два балла. Если конечности имеют синюшный оттенок, а тело розовое — в один. Бледная или синюшная кожа — 0.
Частота сердцебиений
В начале жизни сердечко малыша бьется очень быстро — до 145 ударов в минуту. Если количество сердцебиений превышает сто — по шкале Апгар баллов ставят два. Один — если количество ниже ста. Если биение сердца отсутствует — 0.
Мышечный тонус малыша
На протяжении всей беременности ребенок сохраняет довольно скованное положение — ножки согнуты в коленях, ручки прижаты к телу и пальчики крепко сжаты в кулачки, голова наклонена к груди. Это и есть поза эмбриона. После рождения у младенца появляется возможность свободно совершать движения и, чаще всего, они очень резкие и хаотичные. Активные движения, размахивание ручками и ножками говорят о хорошем тонусе и получают два. Если движения медленные, а конечности остаются согнутыми — единицу. Когда движений нет вообще, а ручки и ножки свисают — 0.
Дыхание новорожденного
Частота вдохов у малыша в норме колеблется от 40 до 45 в минуту. Кроме того, едва родившись, ребенок начинает громко кричать. Если эти данные совпадают с нормой, результат по шкале Апгар для новорожденных — двойка. Если младенец не кричит, а тихонько плачет, и дыхание замедленное, этот показатель получает единицу. Если дыхание отсутствует — 0.
Безусловные рефлексы
Рефлексы сопровождают человека всю его жизнь, и первые из них появляются сразу после рождения. Для их проверки новорожденному вводят катетер для носа. Реакция в виде чихания, кашля, громкого крика получает двойку. Если малыш только морщится, и совершает слабые движения — единицу. Когда реакция отсутствует — 0.
Оценка по шкале Апгар характеризует состояние новорожденного в первые минуты жизни и не является показателем общего уровня здоровья. В дальнейшем между ними не наблюдается прямой зависимости. Ребенок с достаточно низкими результатами может иметь хорошее здоровье и наоборот.
